أدوية الضعف الجنسي
أدوية الضعف الجنسي

أدوية ضعف الإنتصاب

ما هو ضعف الإنتصاب ؟

ضعف الإنتصاب أو الضعف الجنسي ، هو حالة جسدية عند الذكور يصعب فيها تحقيق الإنتصاب أو الحفاظ عليه بما يكفي لممارسة الجنس. ويعرف أيضا بإسم العجز الجنسي .

عندما يكون الرجل متحمسًا (مثارًا) جنسيًا ، يرسل دماغه إشارات إلى الأعصاب في القضيب . هذا يؤدي إلى زيادة تدفق الدم إلى القضيب ، مما يؤدي إلى تمدد القضيب وتصلبه . وبالتالي فإن أي شيء يتعارض مع الجهاز العصبي أو الدورة الدموية يمكن أن يؤدي إلى ضعف الإنتصاب .

تحدث مشاكل الإنتصاب عند معظم الرجال . ومع ذلك عندما يحدث هذا كثيرًا ، فهو علامة على الضعف الجنسي . إنها حالة شائعة جدًا ، خاصة عند الرجال الأكبر سنًا .

يمكن أن يحدث الضعف الجنسي للأسباب التالية :

  • عدم كفاية تدفق الدم إلى القضيب : قد يكون هذا بسبب مشاكل صحية مثل أمراض القلب وyرتفاع نسبة السكر في الدم والتدخين
  • لا تصل الإشارات العصبية من الدماغ أو النخاع الشوكي إلى القضيب : بعض الأمراض أو الإصابات في منطقة الحوض يمكن أن تضر بالأعصاب المتجهة إلى القضيب ؛ وبالتالي تتداخل مع إرسال الإشارات
  • الإجهاد أو الأسباب العاطفية

يتم تشخيص الضعف الجنسي بناءً على ما يلي :

  • الفحص البدني : يشمل الفحص البدني فحص القضيب والخصيتين وفحص الأعصاب من أجل الإحساس
  • إختبارات الدم : يمكن أن تساعد إختبارات الدم في تشخيص حالات مثل مرض السكري وإرتفاع الكوليسترول وإنخفاض مستويات هرمون التستوستيرون ، مما قد يساهم في ضعف الإنتصاب
  • إختبارات البول : يمكن أن تساعد إختبارات البول في العلامات المبكرة لمرض السكري ، والذي قد يكون أحد أسباب الضعف الجنسي
  • الموجات فوق الصوتية المزدوجة : يتم إجراء هذا الإختبار على القضيب لفهم مشاكل تدفق الدم ، إن وجدت
  • إختبار الإنتصاب الليلي : يتضمن هذا الإختبار لف جهاز خاص حول القضيب قبل أن ينام المريض . يقيس الجهاز عدد وقوة الإنتصاب الذي يتحقق بين عشية وضحاها ، وبالتالي يساعد في التفريق بين العجز الجنسي الناجم عن عامل جسدي ونفسي . إذا حدث الإنتصاب الطبيعي أثناء النوم ، فيمكن إستبعاد السبب الجسدي
  • الفحص النفسي : قد يطرح طبيب الأسرة أو أخصائي الصحة أسئلة للكشف عن الإكتئاب والأسباب النفسية المحتملة الأخرى لضعف الإنتصاب

 

خيارات العلاج :

إذا كان هناك سبب أساسي لضعف الإنتصاب فيجب معالجته . قد تكون الإستشارة النفسية ضرورية لعلاج التوتر المرتبط بضعف الإنتصاب. قد يتعين إيقاف الأدوية التي تسبب ضعف الإنتصاب أو تغييرها إلى بدائل أخرى . قد تساعد التغييرات في نمط الحياة أيضًا ، على سبيل المثال يُنصح المريض بما يلي :

  • الإقلاع عن التدخين
  • تخلص من الوزن الزائد
  • أدرج النشاط البدني في الروتين اليومي ومارس الرياضة بإنتظام
  • تقليل إستهلاك الكحول أو المخدرات غير المشروعة
  • الحد من التوتر

تشكل الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم الدعامة الرئيسية لعلاج ضعف الإنتصاب .

 

الأدوية الفموية :

تستجيب معظم حالات الضعف الجنسي للأدوية الفموية . تعمل هذه الأدوية على تعزيز تأثير أكسيد النيتريك وهو مادة كيميائية طبيعية ينتجها الجسم وتعمل على إرخاء الأوعية الدموية في القضيب . وهذا بدوره يزيد من تدفق الدم إلى القضيب ويؤدي إلى الإنتصاب إستجابة للتحفيز الجنسي . تُعرف هذه الأدوية الفموية باسم مثبطات فوسفوديستيراز 5 (PDE-5) وتشمل ما يلي :

هذه الأدوية موصوفة من قبل إدارة الغذاء والدواء ، وهي ناجحة في تحقيق الإنتصاب الكافي للجماع عند حوالي 70٪ من الرجال . قد تختلف تأثيرات عقاقير الضعف الجنسي هذه إلى حد ما من شخص لآخر . لا تظهر إستجابة قوية لدى الرجال الذين يعانون من مرض السكري وأمراض القلب وتلف الأعصاب أو الشرايين .

بداية ومدة الأدوية :

تعمل أدوية الضعف الجنسي جنبًا إلى جنب مع التحفيز الجنسي . يعتمد بدء الإجراء ومدته على نوع مثبط PDE-5 الموصوف وجرعته . عادة ما يستغرق الأمر حوالي 30-60 دقيقة حتى يبدأ الإجراء ويستمر التأثير لمدة تتراوح من ساعة إلى 10 ساعات بعد تناول الدواء . ومع ذلك ، في حالة إستعمال تادالافيل يمكن أن يستمر التأثير حتى 36 ساعة .

يتفاعل السيلدينافيل والفاردينافيل مع الطعام ويمنع إمتصاصهما عند تناولهما بعد الوجبة مباشرة . لا يتفاعل تادالافيل وأفانافيل مع الطعام .

 

الآثار الجانبية للأدوية :

الآثار الجانبية للأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم مثل السيلدينافيل وتادالافيل خفيفة وتستمر بشكل عام لفترة قصيرة من الزمن. تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي :

  • الصداع والصداع النصفي
  • إحتقان الأنف أو انسداد الأنف
  • تدفق مائى
  • آلام العضلات
  • إضطراب المعدة
  • التغييرات المرئية

بعض الآثار الجانبية المحددة للدواء موضحة أدناه :

  • تادالافيل مرتبط بآلام في الظهر وآلام في العضلات
  • سيلدينافيل وفاردينافيل مرتبطان برؤية زرقاء مشوبة

يحتاج الرجل المصاب بالإنتصاب المستمر لمدة أربع ساعات أو أكثر إلى دخول المستشفى لتجنب خطر حدوث ضرر دائم .

 

الإحتياطات :

يجب على الرجال الذين يعانون من الحالات التالية تجنب تناول أدوية الضعف الجنسي :

  • إنخفاض شديد في ضغط الدم ( انخفاض ضغط الدم ) أو إرتفاع ضغط الدم غير المنضبط
  • أمراض الكبد الحادة
  • أمراض الكلى التي تتطلب غسيل الكلى

قد تحدث تفاعلات بين أدوية الضعف الجنسي والأدوية القائمة على النترات ، مما يؤدي إلى إنخفاض شديد في ضغط الدم . ومن ثم فإن الشخص الذي يستهلك العقاقير التي تحتوي على النترات والتي توصف عادة لألم الصدر (الذبحة الصدرية) ، مثل النتروجليسرين ، أحادي نيترات إيزوسوربيد وثنائي نترات إيزوسوربيد يجب ألا يتناول أدوية الضعف الجنسي . تتفاعل أدوية الضعف الجنسي أيضًا مع حاصرات ألفا  . من المهم إستشارة الطبيب في حالة الحاجة إلى تناول أي من المكملات الغذائية أو العلاجات العشبية أو الأدوية لأي مرض آخر مع أدوية الضعف الجنسي .

 

أدوية أخرى لعلاج ضعف الإنتصاب :

تشمل الأدوية الأخرى المستخدمة في علاج ضعف الإ  نتصاب ما يلي :

 

1. حقن ألبروستاديل ، بابافيرين ، فينتولامين في القضيب

يتم حقن بعض الأدوية مباشرة في القضيب لتحقيق الإنتصاب . وتشمل الأدوية الأكثر شيوعا آلبروستاديل . بابافيرين . الفينتولامين . في هذه الطريقة تُستخدم إبرة دقيقة لحقن الدواء في قاعدة القضيب أو جانبه . تعمل هذه الأدوية أيضًا على زيادة تدفق الدم إلى القضيب وتحقيق الإنتصاب.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لهذه الطريقة نزيفًا من نقطة الحقن والإنتصاب لفترات طويلة وتشكيل الأنسجة الليفية في موقع الحقن أو داخل القضيب .

 

2. العلاج بالبروستاديل 

يتضمن العلاج داخل الإحليل بألبروستاديل وضع تحاميل صغيرة من ألبروستاديل داخل مجرى البول بإستخدام قضيب خاص . يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لهذا العلاج الألم ، ونزيفًا طفيفًا في مجرى البول ، والإنتصاب لفترات طويلة وتشكيل الأنسجة الليفية داخل القضيب .

 

3. إستبدال التستوستيرون

عند بعض الرجال يمكن أن يكون ضعف الإنتصاب بسبب إنخفاض مستويات هرمون التستوستيرون الذكري . في هذه الحالات قد يُوصى بالعلاج ببدائل التستوستيرون كخطوة أولى .

يمكن إعطاء التستوستيرون عن طريق الحقن أو وضعه كجيل على الأغشية المخاطية ، أو إدخاله على شكل حبيبات تحت الجلد أو وضعه على الجلد  أو تناوله كدواء عن طريق الفم . يجب أن يوصي مقدم الرعاية الصحية بالشكل الذي يستخدم فيه التستوستيرون ، على أساس كل حالة على حدة .

 

4. ملاحق لعلاج الضعف الجنسي

المكملات الغذائية أو العلاجات العشبية شائعة أيضًا في علاج الضعف الجنسي ، على الرغم من عدم إثبات سلامتها وفعاليتها . الأعشاب مثل الجنكة والجينسنغ وعشبة الهورني ويوهمبي هي بعض الأعشاب الشائعة المستخدمة في الضعف الجنسي . هذه متوفرة كأقراص ED بدون وصفة طبية .

 

5. علاج الضعف الجنسي الطبيعي

ينصح البعض بتناول أطعمة مثل البطيخ والمحار والشوكولاتة الداكنة والمكسرات والثوم وزيت الزيتون .

 

بدائل الأدوية :

في بعض حالات الضعف الجنسي ، قد لا تكون الأدوية فعالة قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بطرق العلاج البديلة ، والتي يمكن أن تشمل :

1. مضخات القضيب

مضخة القضيب أو جهاز الإنتصاب عبارة عن أنبوب بلاستيكي مجوف مزود بمضخة تعمل بالطاقة أو بالبطارية . يتم وضع الأنبوب المجوف فوق القضيب ويتم إستخدام المضخة لامتصاص الهواء من داخل الأنبوب . يسحب الفراغ الناتج الدم إلى القضيب ويعطي إنتصاب قوي . في هذه الحالة يمكن إستخدام : جهاز HANDSOME UP لتكبير القضيب .

 

2.  زرع القضيب .

تتضمن هذه الطريقة وضع الأجهزة جراحيًا في جانبي القضيب . هذه الغرسات من نوعين بمعنى. قضبان قابلة للنفخ أو شبه صلبة . تمنح الأجهزة القابلة للنفخ المريض التحكم في توقيت الإنتصاب ومدته . تحافظ القضبان شبه الصلبة على ثبات القضيب ولكنه قابل للانحناء وتمكّن من الإختراق أثناء ممارسة الجنس .

يوصى عادة بزراعة القضيب فقط في حالة فشل الطرق الأخرى . نظرًا لأن هذه الطريقة تتضمن الجراحة ، فهناك خطر حدوث مضاعفات ، مثل الالتهابات .

3. جراحة الأوعية الدموية

نادرًا ما تستخدم هذه الطريقة ، وتتضمن جراحة مجازة على شرايين القضيب المسدودة ، لتحسين تدفق الدم .

 

نصائح صحية :

  • تناول الأطعمة منخفضة السكر والملح وراقب وزن جسمك ، للتحكم في سكر الدم وضغط الدم ، وهي عوامل خطر للإصابة بضعف الانتصاب .
  • تحدث مع شريكك عن الضعف الجنسي ؛ يساعد في الحفاظ على علاقة صحية .
  • قم بزيارة طبيب نفسي أو مستشار يمكنه مساعدة الشخص المصاب وشريكه للتعامل مع الضعف الجنسي .
  • حدد الظروف التي تسبب التوتر وتعلم طرقًا لتقليلها ، على سبيل المثال خفض توقعاتك والمشاركة في حل المشكلات وتعلم الاسترخاء .